РАК ВУЛЬВЫ
Рак вульвы (РВ) - одно из наиболее трудноизлечимых ЗНО органов репродуктивной системы женщины, составляет 3-8% в структуре заболеваемости злокачественными опухолями женских половых органов в России, занимая 4-е место. Средний возраст больных РВ составляет 68 лет. У девочек и женщин репродуктивного возраста РВ встречается очень редко. По мере старения, особенно у лиц старше 70 лет, вероятность возникновения его увеличивается.
Профилактика
• Предупреждение папилломавирусной инфекции, обменно-эндокринных нарушений и т.д.
• Своевременное выявление и адекватное лечение фоновых нейродистрофических процессов и предраковых заболеваний.
Этиология и патогенез
Этиология и патогенез РВ в настоящее время изучены недостаточно. Развитие заболевания связывают с гормональной перестройкой организма женщины в постменопаузе. Отмечена связь РВ с папилломавирусной инфекцией.
Факторы риска
• Пожилой возраст.
• Папилломавирусная инфекция.
• Частая смена половых партнеров.
• Интраэпителиальная неоплазия вульвы.
• Рак половых органов другой локализации.
• Склерозирующий лишай.
• Меланома или атипичные невусы на коже вне вульвы.
• Нарушение углеводного обмена (сахарный диабет).
• Нарушение жирового обмена (ожирение).
• Гипертоническая болезнь.
• Курение.
• Низкая половая гигиена.
• Иммунодефицитные состояния. Фоновые и предраковые заболевания
К фоновым заболеваниям вульвы относят неопухолевые дистрофические поражения кожи и слизистой оболочки:
- склерозирующий лишай (крауроз вульвы и атрофический вульвит);
- плоскоклеточная гиперплазия (лейкоплакия);
- смешанные формы (атрофические и гиперпластические изменения);
- другие дерматозы.
Истинным предраком вульвы является интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN).