Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 34 СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПОДАГРЕ (ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)

Подагра - заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов и, соответственно, повышением содержания мочевой кислоты в плазме крови. Мочевая кислота - конечный метаболит, образующийся в организме из пуриновых оснований (промежуточными метаболиты - гипоксантин и ксантин). Вследствие плохой растворимости мочевая кислота при повышении концентрации в крови может образовывать в тканях, в частности в области суставов, кристаллы солей (ураты). Кристаллы поглощаются нейтрофилами (при выделении последними лизосомальных ферментов). Это приводит к развитию воспалительной реакции, сопровождающейся болью (артрита).

Причины повышения концентрации мочевой кислоты в плазме крови при подагре - снижение ее выведения почками (90% случаев) и увеличение образования в организме (10% случаев).

Лечение подагры включает два компонента: устранение острого приступа подагры, сопровождающегося болью, и профилактика приступов, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Для лечения острого приступа подагры используют противовоспалительные средства: системное введение НПВС (кроме ацетилсалициловой кислоты) и внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Ацетилсалициловую кислоту не рекомендуют использовать для лечения острого приступа, так как она нарушает экскрецию мочевой кислоты в почках и увеличивает ее концентрацию в плазме крови.

Колхицин - специфическое средство, ликвидирующее воспаление и боль при остром приступе подагры. Препарат обладает антимитотическим действием, угнетает лейкопоэз, нарушает хемотаксис лейкоцитов и, как следствие, уменьшает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, нарушает фагоцитоз уратов. Колхицин проникает в лейкоциты (концентрация колхицина в лейкоцитах превышает его концентрацию в плазме крови) и нарушает взаимодействие между α- и β-тубулином, соответственно, транспорт фагоцитированных кристаллов в лизосомы. Это приводит к уменьшению выделения медиаторов воспаления. Колхицин обладает противовоспалительным действием только при подагре и неэффективен при артритах другой этиологии.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 34 СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПОДАГРЕ (ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*