Уровень АД - одна из важнейших констант в организме. Его стабильный уровень обеспечивают следующие факторы: сердечный выброс, ОПСС, объем циркулирующей крови (в меньшей степени на АД влияют вязкость и электролитный состав крови). При изменении одного из указанных факторов, два других стремятся к компенсаторному изменению в противоположном направлении. Ключевое зна-
чение в координации этих изменений имеют симпатоадреналовая и ренин-ангиотензиновая системы.
В норме АД у человека составляет 120 мм рт.ст. (систолическое) и 80 мм рт.ст. (диастолическое). Под артериальной гипертензией понимают устойчивое повышение АД выше 140 мм рт.ст. (систолическое) и 90 мм рт.ст. (диастолическое). Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической).
Эссенциальную гипертензию (гипертоническую болезнь) регистрируют у 15-30% населения индустриально развитых регионов. Повышение АД при этом - основной симптом заболевания. Вторичная гипертензия встречается при заболеваниях почек, феохромоцитоме, эндокринных расстройствах. Гипертензия приводит к гипертрофии левого желудочка, концентрическому отложению ХС в сосудах (коронарных, почечных, мозговых, сетчатки) и, таким образом, создает риск развития инфаркта миокарда и инсультов.
Для снижения и поддержания АД на нормальном уровне применяют антигипертензивные средства. Их классифицируют в соответс- твии с основными принципами антигипертензивного действия.
Антигипертензивные средства нейротропного действия:
- средства, понижающие тонус вазомоторных центров;
- ганглиоблокаторы;
- симпатолитики;
- адреноблокаторы.
Средства, снижающие активность ренин-ангиотензиновой системы:
- средства, угнетающие секрецию ренина;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы ангиотензиновых (АТ) рецепторов 1 типа.