Противопаркинсонические средства - средс- тва, применяемые для лечения болезни Паркинсона, синдрома паркинсонизма, включая лекарственный паркинсонизм.
Б о л е з н ь П а р к и н с о н а (дрожательный паралич) - хроническое нейродегенеративное заболевание, обусловленное поражением пигментсодержащих дофаминергических нейронов черной субстанции головного мозга. Основные клинические проявления болезни: бра- дикинезия (скованность движений), ригидность (повышенный тонус скелетных мышц) и тремор (дрожание) рук, головы. Симптоматика заболевания возникает при гибели 70-80% дофаминергических нейронов головного мозга. Болезнь Паркинсона (впервые описана английским врачом Джеймсом Паркинсоном в 1817 году) диагностируют у 1% населения в возрасте до 60 лет и у 5% - старше 60 лет. Возможная причина заболевания - образование свободных кислородных радикалов при окислительном метаболизме дофамина в черной субстанции мозга, приводящих к разрушению дофаминергических нейронов. Некоторые данные свидетельствуют о генетической предрасположенности к болезни Паркинсона.
Причинами синдрома паркинсонизма, также про- являющегося дрожательным параличом, могут быть инфекционные заболевания нервной системы (вирусный энцефалит), сосудистые заболевания головного мозга, травмы черепа, интоксикации (оксидом углерода, марганцем, этанолом), сифилитические поражения мозга.
Лекарственный паркинсонизм - форма синдрома паркинсонизма, развивающаяся при длительном применении некоторых ЛС, например, типичных нейролептиков (фенотиазины, бутирофеноны).
Паркинсонизм относят к экстрапирамидным расстройствам. Экстрапирамидная система, в частности хвостатое ядро и скорлупа, объединяемые в неостриатум, осуществляет корректировку и уточнение движений. В регуляции моторных зон коры головного мозга участвует таламус. Дофаминергические нейроны черной субстанции подавляют активность холинергических нейронов неостриатума, контролирующих функции таламуса. Аксоны дофаминергических нейронов выделяют дофамин. Дофамин, стимулируя D2-рецепторы холинергических нейронов неостриатума, оказывает на них тормоз-