Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит (НЯК) - хроническое рецидивирующее заболевание, при котором воспаление имеет диффузный характер и локализуется поверхностно, только в пределах слизистой оболочки толстой кишки.
Распространенность
НЯК регистрируется по всему миру, однако наиболее высокая заболеваемость отмечается в Северной Америке, Европе и Австралии, реже заболевание встречается в странах Азии, Южной Америке. Распространенность НЯК составляет 50-80 случаев на 100 тыс. населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, максимальная заболеваемость приходится на возрастные группы 20-40 и 60-70 лет.
Код по МКБ-10: К51.
Классификация
Современная клиническая классификация НЯК учитывает распространенность процесса, течение заболевания и выраженность клинических проявлений.
По протяженности процесса различают:
- дистальный колит (проктит или проктосигмоидит);
- левосторонний колит (поражение ободочной кишки до селезеночного изгиба или включая левую половину поперечной ободочной кишки);
- субтотальный колит (от прямой кишки до печеночного угла);
- тотальный колит (поражение всей ободочной кишки с вовлечением в ряде случаев в патологический процесс терминального отрезка подвздошной кишки).
По течению различают острую, рецидивирующую и непрерывную формы НЯК.
Под острой формой НЯК принято понимать 1-ю атаку болезни длительностью до 6 мес. Острая форма заболевания может проявляться в
2 вариантах: как 1-я атака с постепенным началом и слабовыраженной клинической картиной и как фульминантная форма - токсический мегаколон. Фульминантной форме присущи кровавая профузная диарея, лихорадка, анемия, обезвоживание, гипопротеинемия, гипокалиемия и болезненность при пальпации живота с высоким риском перфорации толстой кишки.