Во фтизиатрической практике наибольшее внимание уделяют состоянию гортани, легких, плевры и бронхов, а также лимфатической системы легких.
Гортань. В гортани выделяют верхний, средний и нижний отделы. Вход в гортань спереди представлен надгортанником, с боков - черпалонадгортанными складками, сзади - межчерпаловидной складкой. Средний отдел гортани находится между складками преддверия и голосовыми складками. Длина голосовых складок от 18 до 22 мм. Между складками с каждой стороны находится желудочек гортани. Правая и левая голосовые складки ограничивают голосовую щель, которая является наиболее узким местом гортани. Ширина голосовой щели от 10 до 15 мм. Нижний отдел гортани находится между голосовыми складками и трахеей.
Полость гортани во фронтальной плоскости схематически представлена на рис. 5.1.
Слизистая оболочка гортани отличается высокой чувствительностью к всевозможным раздражителям.
Грудная стенка. При исследовании груди анатомическими ориентирами являются яремная вырезка, ключицы, края грудины и лопатки, мечевидный отросток, линия остистых отростков позвонков и пальпируемые ребра. Координатами служат также условные линии, проведенные вертикально по груди через легкоопределяемые точки:
• передняя срединная линия (Linea mediana anterior) делит грудину на 2 симметричные половины - правую и левую;
• грудинная линия (Linea sternalis) идет по краю грудины;
• окологрудинная линия (Linea parasternal) находится на середине расстояния между грудинной и среднеключичной линией;
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5.1. Полость гортани, фронтальный срез: 1 - надгортанник; 2 - подъязычная кость; 3 - щитоподъязычная мембрана; 4 - черпалонадгортанная складка; 5 - преддверная складка; 6 - желудочек гортани; 7 - голосовая складка; 8 - щиточерпаловидная мышца; 9 эластический конус; 10 - перстневидный хрящ; 11 - перстнещитовидная мышца; 12 - боковая перстнечерпаловидная мышца; 13 - голосовая мышца; 14 - голосовая щель; 15 - черпалонадгортанная мышца; 16 - надгортанный бугорок (по М.Р. Сапину)