Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 49. Тромботические осложнения и тромбоэмболия легочной артерии

Эпидемиология

Частота тромбозов глубоких вен во время беременности составляет до 0,42%, в послеродовом периоде 3,5%. Тромбоэмболические осложнения возникают в 0,09-0,7% на 1000 рожденных детей. Риск тромбоэмболии во время беременности в 5 раз выше, чем вне беременности. ТЭЛА - одна из наиболее частых причин материнской смертности. В определенной степени этому способствует увеличение количества операций кесарева сечения, после которых риск тромбоэмболических осложнений в 10-15 раз выше. Материнская смертность от ТЭЛА составляет 0,1 на 10 000 родов и 1-1,6 на 10 000 операций кесарева сечения.

Факторы риска развития тромбоэмболии.

• Абдоминальное родоразрешение путем операции кесарева сечения, операции на беременной матке, родоразрешение с помощью акушерских щипцов.

• Патология, сопровождающаяся ДВС-синдромом:

- ревматические пороки сердца и нарушение кровообращения;

- болезни почек;

- артериальная гипертензия, преэклампсия;

- гнойно-септические заболевания.

• Возраст беременной старше 35 лет.

• Хроническая венозная недостаточность (варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе).

• Ожирение.

• Длительная иммобилизация и (или) госпитализация по поводу угрозы прерывания беременности.

• Подавление лактации.

• Беременность у женщин, ранее длительно принимавших эстрогенгестагенные препараты (в целях гормональной контрацепции или для лечения).

• Беременность у женщин с наследственным дефицитом антитромбина III и протеина С.

Патофизиология тромбоза, согласно теории Р. Вирхова, включает три взаимосвязанных фактора: изменения в сосудистой стенке, кровотока и свертываемости крови. Состояние повышенной свертываемости крови, гиперкоагуляция или предтромботическое состояние обусловлено рядом наследственных или приобретенных факторов риска.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 49. Тромботические осложнения и тромбоэмболия легочной артерии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*