Симптомы акушерских кровотечений:
• выделение крови или сгустков крови из влагалища;
• нарушение общего состояния (слабость, головокружение, обморочное состояние, сонливость, тошнота, ощущение сердцебиения, мелькание «мушек» перед глазами, помутнение зрения и др.);
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• нестабильная гемодинамика (нарушение сердечного ритма, тахикардия, аритмия, снижение артериального давления);
• боли в области матки, нижних отделах живота, в проекции придатков или диффузные боли в животе, иррадиация болей в прямую кишку, подключичную область, распирающие боли во влагалище и промежности;
• обнаружение свободной жидкости (крови) в брюшной полости;
• признаки нарушения состояния плода (изменения шевелений или их отсутствие, нарушение сердечного ритма плода, внутриутробная гибель).
Анамнез
У пациенток с подозрением на кровотечение необходимо подробно собрать анамнез. Особое внимание следует уделить экстрагенитальным заболеваниям, в том числе тромбофилии, болезни крови, применению антикоагулянтов, антиагрегантов, других лекарственных средств, наркотиков, курению, аллергическим реакциям, гемотрансфузиям, перенесенным операциям, травмам, в том числе во время данной беременности.
Акушерский и гинекологический анамнез
Оценке подлежат особенности менструальной функции, наличие нарушений цикла, дата последней менструации; гинекологические заболевания, операции на органах репродуктивной системы, методика проведения, течение послеоперационного периода; течение предшествующих беременностей, родов и послеродовых и послеабортных периодов; невынашивание беременности в анамнезе.
При подтвержденной беременности узнают особенности ее течения, родов, послеродового периода; подробно изучают данные лабораторно-инструментальных исследований.