Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 34. Методика операции кесарева сечения

Предложено большое количество методов операции кесарева сечения, их единой классификации в настоящее время не существует.

Целесообразно различать операции в зависимости от вскрытия брюшины и локализации разреза на матке.

К интраперитонеальному кесареву сечению относят кесарево сечение в нижнем сегменте матки с поперечным разрезом, кесарево сечение в нижнем сегменте матки с временной изоляцией брюшной полости, корпоральное (классическое) кесарево сечение и его разновидности (по Фритчу, по Мюллеру и др.), истмико-корпоральное.

Выделяют экстраперитонеальное кесарево сечение.

Различают также малое кесарево сечение. Его производят с целью прерывания беременности при сроке от 16 до 28 нед, выделяют абдоминальное (интраперитонеальное) и влагалищное. В настоящее время влагалищное кесарево сечение практически не производят.

Выбор метода операции зависит от конкретной ситуации, состояния матери и плода, хирургической подготовки акушера-гинеколога и др. Прежде чем приступить к выполнению кесарева сечения, хирург должен хорошо знать анамнез беременной, определить факторы риска. Следует учитывать состояние матери и плода, срок беременности, предлежание и положение

плода, его размеры, количество плодов, локализацию плаценты, оценить экстренность выполнения операции и возможные осложнения; необходимо вместе с анестезиологом и беременной обсудить метод обезболивания.

Несмотря на кажущуюся техническую простоту КС, данную операцию относят к разряду сложных оперативных вмешательств (особенно повторное КС).

В настоящее время в основном выполняют интраперитонеальное кесарево сечение - в нижнем сегменте матки поперечным разрезом. К преимуществам кесарева сечения в нижнем сегменте матки поперечным разрезом по сравнению с корпоральным относят рассечение матки с учетом расположения мышечных пластов и сосудов, снижение кровопотери, уменьшение опасности развития атонического кровотечения и инфицированности брюшной полости. Также легче ушить рану матки, более удобна и совершенна перитонизация за счет пузырно-маточной складки, что обеспечивает в случае развития послеоперационной инфекции ограничение процесса областью малого таза; разлитой перитонит развивается редко. После кесарева сечения, произведенного в нижнем сегменте матки, формируется более прочный рубец, реже образуются спайки в брюшной полости, значительно реже в последующем наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания и др.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 34. Методика операции кесарева сечения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*