Акушерство начала XXI в. значительно отличается от акушерства 50-х годов ХХ в. В настоящее время доминирует перинатальное акушерство, что во многом обусловлено социальными причинами. Поздние браки, малодетная семья, снижение рождаемости - характерные черты европейской популяции. В нашей стране наряду с вышеназванными особенностями приходится учитывать еще и последствия абортов, высокий травматизм в родах, глобальные социальные преобразования. Данные проблемы отразились на демографической ситуации в РФ, обусловили сокращение численности российского народа. В связи с этим акушерство и гинекология претерпевают серьезные преобразования. Происходит переход от классического акушерства, когда основной заботой врачей было здоровье матери, к перинатальному акушерству, задача которого обеспечить здоровье не только матери, но и новорожденному.
Можно привести несколько примеров. В 70-е годы XX в. частота кесарева сечения составляла 1,5-1,7%, тогда как в начале ХХI в. удельный вес оперативного родоразрешения доходит до 21% и продолжает увеличиваться. В последние 10-15 лет женщины с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями, несмотря на высокий риск, стремятся выносить беременность и стать матерями. Интенсивно разрабатываются новые технологии, позволяющие уменьшить негативное влияние экстрагенитальной патологии на течение беременности и родов. Преимплантационная и пренатальная диагностика снижает риск рождения больного ребенка. С помощью различных вариантов вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение, консервация эмбрионов, методика оплодотворения одним сперматозоидом, суррогатное материнство) стало возможным наступление беременности казалось бы в безнадежных ситуациях.
Еще относительно недавно не стояла задача сохранения репродуктивной функции у женщин с онкологическими заболеваниями. В настоящее время разработаны и продолжают совершенствоваться методы сохранения репродукции у онкологических больных.