Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 25. Поражения органов дыхания при системных заболеваниях соединительной ткани

Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) - группа воспалительных аутоиммунных заболеваний неизвестной этиологии с частым вовлечением дыхательной системы. К наиболее распространенным ее представителям относят ревматоидный артрит (РА), системную красную волчанку (СКВ), системную склеродермию (СС) и воспалительные миопатии (ВМ).

При СЗСТ в процесс вовлекаются все отделы респираторной системы. Легочные синдромы могут быть проявлением системного заболевания или носить вторичный характер. У одного больного нередко сочетаются поражения разного характера, и эта множественность повреждений легких является общей чертой СЗСТ.

СЗСТ имеют прогрессирующий характер и длительное, часто тяжелое течение. Легочные проявления могут возникнуть на любой стадии или предшествовать болезни за несколько лет. Самые частые синдромы - поражение плевры и интерстициальное заболевание легких, которое ухудшает прогноз болезни.

Свойственная СЗСТ дисфункция иммунной системы, терапия ГКС и цитостатическими препаратами способствуют развитию инфекционных поражений в респираторном тракте. У больных с СЗСТ восприимчивость к инфекции очень высока. Снижение клеточного иммунитета является причиной склонности к тяжелому течению инфекций, таких как пневмонии, сепсис и туберкулез. Поэтому при появлении у больных с СЗСТ новых теней и инфильтратов в легких прежде всего необходимо думать об инфекции. Наряду с обычными возбудителями пневмоний, инфекционные осложнения нередко вызываются условно-патогенной флорой, микобактериями туберкулеза, вирусами и грибами. Эти осложнения являются одной из самых частых причин смерти при СЗСТ.

Ряд препаратов, используемых в терапии СЗСТ, может вызвать легочные осложнения. Так, препараты золота и D-пеницилламин ассоциируются с развитием облитерирующего бронхиолита и диффузного альвеолярного повреждения. Острый лекарственный пневмонит/бронхиолит - тяжелое осложнение, которое развивается в 0,3-12% случаев у больных РА, леченных метотрексатом, и не связано с его кумулятивной дозой. Лефлуномид и блокаторы

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 25. Поражения органов дыхания при системных заболеваниях соединительной ткани
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*