КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Клинические категории больных с ВИЧ-инфекцией определяются с помощью классификации ее стадий. Приведенная ниже российская классификация стадий ВИЧ-инфекции позволяет осуществлять диспансерное наблюдение за больными с ВИЧ-инфекцией, прогнозировать течение заболевания и определять тактику их ведения, показания к назначению лекарственных препаратов.
В классификации выделяют пять стадий заболевания, которые определяются исключительно клиническими критериями - наличием определенных вторичных заболеваний. Уровень РНК ВИЧ в крови или количество CD4+ Т-лимфоцитов при определении стадии болезни во внимание не принимаются.
Российская классификация ВИЧ-инфекции
- Стадия инкубации.
- Стадия первичных проявлений. Варианты течения:
✧ А. Бессимптомная.
✧ Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
✧ В. Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями.
- Субклиническая стадия.
- Стадия вторичных заболеваний.
✧ 4А. Потеря массы тела <10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы. Фазы:
? прогрессирование (на фоне отсутствия антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).
? ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).
✧ 4Б. Потеря массы тела >10%; необъяснимая диарея или лихорадка более 1 мес; поражения кожи и слизистых оболочек, сопровождаемые язвами продолжительностью более 1 мес, туберкулез; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши. Фазы:
? прогрессирование (на фоне отсутствия антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).