Глава 11. Вакцины против инфекций

1. ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Согласно рекомендациям ВОЗ основой первичной профилактики рака шейки матки является вакцинация. Две вакцины (Гардасил*, Церварикс*) предотвращают первичную 16-HPV- и 18-HPV-инфекцию за счет повышения уровня антител против серо-типов вПч 16 и 18. Минимально эффективный уровень антител, который коррелирует с эффективностью вакцины, не известен. Они могут иметь некоторый перекрестный иммунитет с другими типами ВПЧ. Эффективность обеих вакцин против персисти-рующей ВПЧ-инфекции и цервикальной внутриэпителиальной неоплазии (CIN) II-III степени составляет 90-100%. Данные международного реестра свидетельствуют о безопасности вакцин и их регистрации более чем в 140 странах. Большинство отчетов свидетельствует о небольшом числе нежелательных явлений, чаще локальных, таких как покраснение, припухлость или боль в месте инъекции. Рекомендации ВОЗ о вакцинации девочек до начала половой жизни (средний рекомендуемый возраст 9-13 лет) позволят предотвратить рак шейки матки в течение их последующей жизни. В национальных рекомендациях по профилактике обязательным этапом после вакцинации должны быть скрининг и возможное лечение предраковых заболеваний шейки матки [FIGO: Global Guidelines for Cervical Cancer Prevention and

Control. October 2009 (Комплексная борьба с раком шейки матки. Краткое практическое руководство). WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. 2010].

Гардасил* (Gardasil)

Гардасил^* - вакцина против вируса папилломы человека, представляющая собой смесь вирусоподобных частиц рекомби-нантных поверхностных белков ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18, действие которых усилено с помощью адъюванта.

Состав

Одна доза (0,5 мл) содержит:

• активные вещества (иммуногены): рекомбинантные антигены ^1-белок вируса папилломы человека в следующих соотношениях: тип 6 -20 мкг, тип 11 - 40 мкг, тип 16 - 40 мкг, тип 18 - 20 мкг);