Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у больных беременных - важнейшая задача всей системы здравоохранения. Особую актуальность ей придает тот факт, что экстра-генитальные заболевания в течение ряда последних лет (начиная с 2007 года) занимают первое место в структуре причин материнской смертности (МС) в РФ. Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи (приказ МЗ РФ №808) жестко регламентирует оказание помощи беременным, страдающим экс-трагенитальными заболеваниями, профильными специалистами как на амбулаторном, так и на стационарном этапах оздоровления на протяжении всей беременности, включая родоразрешение.
В мире признано, что только такой подход, а не лечение больных женщин в отделениях патологии беременных, позволяет снизить МС в первую очередь от сердечно-сосудистых, а также нефрологических, эндокринных (сахарный диабет) и других заболеваний. Решению этой благородной задачи подчинена деятельность врачей многих специальностей: терапевтов, кардиологов, кардиохирургов, нефрологов, гематологов и т.д.
Отсутствие в отделениях патологии беременных возможности оказания специализированной помощи, прежде всего при сердечнососудистых заболеваниях, делает невозможным прогнозирование ее эффективности в снижении МС при соматических заболеваниях.
Лечение экстрагенитальных заболеваний - исключительная прерогатива врача-специалиста. Так, анемию должны лечить терапевты и гематологи, гипертоническую болезнь - терапевты и кардиологи, пиелонефрит - терапевты и урологи и т.д. Акушер не должен лечить, к примеру, пороки сердца и связанные с этим нарушения кровообращения. От него требуется знать патогенез этих болезней, а главное - патогенез осложнений гестации, их критические сроки, клиническую картину и диагностику для своевременного предотвращения состояний, угрожающих беременной, плоду и новорожденному.