Глава 99. Медицинские и социальные проблемы подростков
Подростки - особая медико-социальная группа, в которую входят лица в возрасте с 10-12 лет (до первых признаков полового созревания) и до 17-18 лет, т.е. до момента завершения полового созревания. Взрослым в России, согласно Конституции РФ, человек становится по достижении 18 лет.
В 1974 г. международные эксперты ВОЗ определили подростковый возраст как период, в ходе которого:
• завершается половое созревание (от появления вторичных половых признаков до наступления половой зрелости);
• детские психологические процессы сменяются поведением, характерным для взрослых;
• полная социально-экономическая зависимость от взрослых постепенно сменяется относительной социальной независимостью.
На фоне физиологического ростового скачка, становления репродуктивной системы и отклонений в пубертатной гетеродинамике созревания происходит перестройка вегетативной нервной, эндокринной и иммунной систем. Пубертатный возраст можно охарактеризовать как естественную функциональную нагрузочную пробу, обусловленную психосоциальной адаптацией к новым нагрузкам.
Календарный возраст - важный, но не определяющий критерий взросления. Нижняя граница подросткового возраста зависит в основном от биологических особенностей и сроков появления вторичных половых признаков, верхняя - от критериев социальной зрелости, принятых в обществе. Акселерация или ретардация развития приводят к расхождению биологического и хронологического возраста подростка, что способствует не только снижению функциональных способностей, но и возникновению психологических проблем и социально-ассоциированных заболеваний.
Феномен «здоровье подростков» обладает определенной спецификой. Сложность оценки состояния здоровья состоит в том, что в основе поведения подростка, связанного со здоровьем, лежат самые различные,