8.1. РАК ШЕЙКИ МАТКИ
Цель занятия: изучить со студентами патогенетические аспекты РШМ, классификацию, клиническую картину, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение и профилактику РШМ.
Студент должен знать: пять стадий распространения РШМ, гистологические формы, пути метастазирования, международную классификацию по системе TNM, клинические формы, методы диагностики, клиническую картину, дифференциальную диагностику, лечение, профилактику РШМ, технику биопсии и необходимый инструментарий для ее проведения.
Студент должен уметь: собрать анамнез, осмотреть больную, произвести осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал, влагалищное и ректовагинальное исследование; взять мазки на флору, степень чистоты, атипические клетки. Определять кольпоскопическую картину, характерную для нормального многослойного плоского эпителия, покрывающего влагалищную порцию шейки матки, подозрительные участки с целью взятия прицельной биопсии. На основании данных анамнеза, объективного исследования, дополнительных методов исследования поставить диагноз, провести дифференциальный диагноз, составить план ведения и лечения больной.
Место занятия: учебная комната, гинекологическое отделение, по возможности - онкологическое отделение или онкодиспансер, малая операционная.
Оснащение: таблицы, плакаты, муляжи, эхограммы, слайды, истории болезни, кольпоскоп, инструменты для производства биопсии, взятия мазков, демонстрационные фильмы, компьютерная презентация.
План организации занятия.
• Организационные вопросы, обоснование темы.
• Контроль исходного уровня знаний студентов.
• Учебная комната. Теоретическое изучение темы с использованием компьютерной презентации.
• Осмотр и курация больных в отделении, взятие мазков, кольпоскопическое исследование, присутствие при производстве биопсии шейки матки, решение ситуационных задач.