Недержание мочи - объективно доказанная ее непроизвольная утечка вследствие нарушения функции мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Это состояние широко распространено, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Оно приводит не только к физическим страданиям, но и становится причиной социальных и гигиенических проблем как для больных, так и для окружающих.
Выделяют уретральное и экстрауретральное недержание мочи. При уретральном недержании отмечают выделение мочи непосредственно из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Для экстрауретрального недержания характерно выделение мочи из отверстий, образовавшихся вследствие аномалий развития (экстрофия мочевого пузыря, влагалищная эктопия устья мочеточника) или в результате ятрогенных повреждений (ими могут быть мочеточнико-влагалищные, пузырно-влагалищные, уретро-влагалищные свищи).
Бывает несколько видов уретрального недержания мочи: стрессовое недержание (от англ. stress - напряжение), ургентное недержание и недержание вследствие переполнения мочевого пузыря.
СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ (НЕДЕРЖАНИЕ ПРИ НАПРЯЖЕНИИ)
Стрессовым недержанием называют непроизвольную утечку мочи при физической нагрузке. Такое недержание часто встречается у женщин и редко у мужчин. Выделяют два вида стрессового недержания: анатомическое и сфинктерное.
Важно помнить, что эффективное удержание мочи возможно только в случае положительной разницы между внутриуретральным и внутри-пузырным давлениями.
Анатомический тип стрессового недержания мочи характерен для женщин пожилого возраста. Его причиной служит нарушение фиксации мочеиспускательного канала вследствие повреждения связочного аппарата и тазовой фасции. Это приводит к патологической подвижности мочеиспускательного канала во время повышения внутриабдо-минального давления, при этом образуется уретроцеле (выпячивание