1. ЭЛЕМЕНТЫ НЕСЪЕМНЫХ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ АППАРАТОВ МЕХАНИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
Несъемные аппараты фиксируют на зубах с помощью коронок, колец, замковых креплений (брекетов).
За рубежом стандартные коронки и кольца выпускают в наборах с вложением большого количества типоразмеров, что позволяет достаточно точно подобрать их к опорным зубам и припасовать с помощью щипцов. Перед изготовлением индивидуальных коронок проводят физиологическую сепарацию, вставляя на 1-2 сут между опорными и рядом стоящими зубами шелковую нить, деревянную пластинку и т.п. Опорный зуб не препарируют.
Зубной техник, очертив клиническую шейку, добавляет тонкий слой воска на вестибулярную и оральную поверхности и вырезает гипсовые столбики. Для штамповки желательно брать более тонкие (0,170,19 мм) гильзы из нержавеющей стали, позволяющие в деталях воспроизвести непрепарированную окклюзионную поверхность. Для предупреждения повышения высоты прикуса на коронках в необходимых случаях их жевательную поверхность полностью или частично стачивают. Край ортодонтических коронок заканчивается на уровне края десны, его тщательно отполировывают.
Отечественная промышленность наладила выпуск бандажной ленты толщиной 0,15-0,2 и шириной 3,5-6,0 мм. Для изготовления кольца берут заготовку длиной 50 мм, плотно обжимают по зубу, снимают и соединяют сваркой или паянием. Окончательно припасовывают к зубу с помощью клювовидных щипцов.
В последние годы для крепления ортодонтической дуги используют брекеты (бракетсы), которые приклеивают к поверхности зуба композитными материалами. Брекеты состоят из основания, четырехгранной прорези, крыльев для закрепления лигатур и колец. Чаще используют двойной брекет, который имеет два замковых приспособления. Пазы или прорези могут располагаться параллельно опорной площадке или под углом к ней. Диаметры пазов соответствуют диаметрам стандартных четырехгранных дуг. Перемещение зубов обеспечивается изгибами дуги или изменением угла наклона брекетов на зубах (рис. 10.1).