17.1. Анатомия артериальной системы нижних конечностей
Кровоснабжение нижних конечностей осуществляется из наружной подвздошной артерии (а. iliaca externa), являющейся прямым продолжением общей подвздошной артерии (a. iliaca communis), образовавшейся после деления абдоминальной аорты. Наружная подвздошная артерия начинается на уровне крестцово-подвздошного сочленения, направляется вперед и вниз по внутреннему краю m. psoas major до паховой связки и, выйдя из-под нее на бедро, получает название бедренной артерии, a. femoralis.
Наружная подвздошная артерия вблизи паховой складки отдает 2 артериальных ветки - нижнюю надчревную артерию (a. epigastrica inferior) и глубокую, огибающую подвздошную кость артерию (a. circumflexa ilium profunda). Бедренная артерия проходит в lacuna vasorum. По выходе из-под паховой связки через lacuna vasorum бедренная артерия располагается на горизонтальной ветви лобковой кости, кнутри от eminentia iliopectinea. В этом участке артерия может быть прижата к кости в случае кровотечения из ее ветвей. Ствол бедренной артерии направляется к вершине скарповского треугольника, затем проникает в каналы приводящих мышц, после чего, отклоняясь кзади, уходит в подколенную ямку.
От задней полуокружности бедренной артерии (на расстоянии 2-7 см ниже паховой связки) отходит наиболее крупный, по диаметру почти равный бедренной артерии артериальный ствол - глубокая артерия бедра (a. profunda femoris). На всем протяжении она отдает до 13 мышечных ветвей, 2 крупные огибающие бедро снаружи и внутри артерии (aa. circumflexa femoris medialis и lateralis) и 3-4 прободающие артерии (aa. perforantes), проходящие через отверстия в сухожилиях приводящих мышц на заднюю поверхность бедра и отдающие веточки к мышцам и к бедренной кости.