Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи из мочеиспускательного канала. Принято различать три основных вида недержания мочи.
• Недержание мочи при напряжении, или стрессовое недержание мочи, - непроизвольное выделение мочи из уретры при физических усилиях, кашле, чиханье. Причиной стрессового недержания мочи является недостаточность замыкательных механизмов уретры.
• Императивное недержание мочи - непроизвольное выделение мочи из уретры при императивных позывах к мочеиспусканию. Причиной императивного недержания мочи является непроизвольное сокращение мочевого пузыря.
• Смешанная форма недержания мочи сопровождается одновременным развитием у больного императивного и стрессового недержания.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Согласно данным отечественных исследований, около 38,6% женского населения отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи из мочеиспускательного канала. Так, среди более чем 3000 женщин, опрошенных в России, недержание мочи проявлялось регулярно у 20% из них. Эпидемиологические данные, представленные Международным обществом по континенции (ICS), свидетельствуют о том, что недержание мочи при напряжении широко распространено в США и странах Европы, где от 34 до 38% женщин страдают этим заболеванием.
Факторы риска
Развитие недержания мочи у женщин связано с наличием определенных факторов риска, основными из которых принято считать возраст, этническую принадлежность, особенности акушерского анамнеза, ожирение, менопаузу, курение и многие другие.
Возраст
С возрастом распространенность недержания мочи у женщин увеличивается. Женщины пожилого возраста страдают недержанием мочи значительно чаще, чем более молодые. Популяционные исследования показали, что каждые 5 лет увеличивают вероятность развития недержания мочи у женщин в 1,34 раза. Если в мужской популяции существует практически прямая корреляция между возрастом и недержанием мочи, то среди женщин кривая корреляции имеет несколько иную форму. Первый пик высокого риска заболевания (30-35%) приходится на возраст 50-60 лет. После небольшого спада с возрастом возникает второй пик заболеваемости, наблюдающийся у женщин старше 65 лет.