Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. ТРАВМА ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

ТРАВМА ПОЧКИ

КЛАССИФИКАЦИЯ

Травма почек составляет 1-5% от общего числа травм. Выделяют два вида травмы почки: тупую и проникающую. Тупая травма составляет 97% всех повреждений почки в Европе и 90% в США. Эта классификация используется для определения показаний к оперативному вмешательству с целью остановки кровотечения. Накопленный значительный опыт ведения больных с травмой почек показывает, что в 95% случаев при тупой травме почки возможно успешное консервативное лечение, тогда как 50% колотых ран и 75% огнестрельных ранений требуют оперативного лечения.

Тупая травма почки

1. Прямой удар в область почки.

2. Быстрое ускорение или торможение.

3. Комбинация 1 и 2.

Быстрое торможение нередко приводит к повреждению почечной ножки (разрыву почечной артерии и вены или их тромбозу, повреждению ЛМС) в связи с тем, что она является местом прикрепления почки к другим фиксированным ретроперитонеальным структурам.

Наиболее частой причиной травмы бывает автомобильная авария (прямой удар с быстрым ускорением, а затем торможением). По внешнему виду незначительные повреждения (например, падение с лестницы), прямое падение на поясничную область или спортивные повреждения могут приводить к серьезной травме почки.

Проникающая травма почки

Колотые или огнестрельные раны поясничной области, нижних отделов грудной клетки, передней брюшной стенки могут приводить к

травме почки. Примерно у 50% пациентов с проникающими ранами и гематурией имеется III, IV или V степень тяжести травмы почки. Проникающие ранения по передней аксиллярной линии чаще вызывают повреждения почечных сосудов и лоханки, в то время как ранения по задней аксиллярной линии нередко приводят к менее серьезным повреждениям паренхимы почки. Таким образом, пациентам с повреждениями почки при боковых колотых ранениях (от задней до передней аксиллярной линии) часто оперативное лечение не требуется.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. ТРАВМА ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*