Вопросы для контроля исходного уровня знаний:
1. Границы базисов протезов на верхнюю и нижнюю челюсти при полном отсутствии зубов.
2. Базисные пластмассы, их состав и свойства.
3. Режим полимеризации базисных пластмасс.
4. Побочные влияния съемных протезов.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ С ЭЛАСТИЧНОЙ ПОДКЛАДКОЙ (ДВУХСЛОЙНЫЙ БАЗИС)
Вопросами повышения функциональной эффективности протезов при полном отсутствии зубов занимались многие исследователи. Предложены различные методы улучшения фиксации и стабилизации полных съемных протезов. Однако при неблагоприятных анатомо-топографических условиях протезирование беззубых челюстей не всегда может быть эффективным.
Ряд авторов отмечают, что из твердых пластмасс не всегда можно изготовить полноценные протезы и предлагают применять двухслойные базисы с эластичной пластмассой.
При неблагоприятных анатомо-топографических условиях протезного ложа базис протеза должен быть дифференцированным, то есть там, где нет подслизистого слоя на челюсти, должна быть мягкая подкладка на протезе. Мягкая пластмасса призвана в некотором роде восполнять недостающий подслизистый слой оболочки и ослаблять, амортизировать жевательное давление на ткани протезного ложа.
Мягкие подкладки показаны в следующих случаях:
1) при резкой неравномерной атрофии альвеолярных отростков с сухой, малоподатливой слизистой оболочкой, когда никакими общеизвестными методами невозможно добиться фиксации протезов;
2) при наличии острых костных выступов и экзостозов на протезном ложе, острой внутренней косой линии и противопоказаниях для
хирургической подготовки, вследствие чего твердый базис протеза вызывает сильные болезненные ощущения;
3) при изготовлении сложных челюстно-лицевых протезов;
4) при изготовлении иммедиат-протезов (непосредственные протезы) с удалением большого количества зубов;