Работая многие годы в области клинической онкологии, авторы ответственно могут заявить, что фатальность течения онкологических заболеваний сильно преувеличена. Выздоровление при злокачественных опухолях реально, если их своевременно диагностировать и правильно лечить. На основании собственного и совокупного мирового опыта мы констатируем, что при I-II стадиях большинства новообразований показатели пятилетней безрецидивной выживаемости достигают 80-90%. У этих пациентов мы не просто преследуем цель излечения, но добиваемся сохранения хорошего качества жизни и минимальной инвалидизации за счет различных вариантов органно-сохраняющего и функционально щадящего лечения. Достаточно сказать, что в МНИОИ им. П.А. Герцена наблюдаются более 200 здоровых детей, рожденных женщинами, излеченными от злокачественных опухолей гениталий.
10-20% неудач при казалось бы ранних стадиях болезни объясняются ошибками диагностики, когда в силу в основном объективных причин не были своевременно распознаны отдаленные метастазы.
В то же время при III-IV стадиях показатели пятилетней выживаемости падают в среднем до 40-50%, несмотря на высокую долю калечащего, сложного и дорогостоящего лечения.
Поскольку стадия заболевания напрямую корреспондирует с результатами лечения, вопрос о необходимости своевременной диагностики имеет принципиальное первостепенное значение. Вместе с тем основной контингент специализированных онкологических учреждений - это пациенты с III-IV стадиями злокачественного процесса. В РФ ежегодно более половины больных с впервые установленным диагнозом злокачественной опухоли относят к некурабельным. Даже при визуально доступных локализациях запущенность достигает высоких показателей. Эффективность профилактических осмотров чрезвычайно низка: процент выявления онкологической патологии 0,05% - 0,08%. Причин этой тягостной ситуации много. Сегодня она безусловно усугубилась дефицитом финансирования, экономической нестабильностью. Но неизменными в течение многих лет остаются недостатки в подготовке по онкологии врачей общей лечебной сети и отсутствие у них онкологической настороженности. Более чем у половины больных виновниками запущенности являются врачи общей лечебной сети: терапевты, хирурги, гинекологи, отоларингологи, к которым месяцами ходят больные с казалось бы очень характерными жалобами. Причина этого явления в дефектности вузовского обучения онкологии, влекущей за собой незнание основ клинической симптоматики, ранней диагностики злокачественных опухолей и организации онкологической помощи.