Лечебные мероприятия для больных компрессионноишемическими туннельными невропатиями определяются стадией болезни (преходящие ангиопатии, стадия стойких явлений, регресс ангиопатии и резидуальных явлений), выраженностью клинических проявлений, преобладающими патогенетическими факторами и вариантом туннельного синдрома (его локализацией). Лечение должно проводиться комплексно и по следующим этапам: лечебный, лечебнореабилитационный, реабилитационный. Всегда продолжают профилактические мероприятия рецидивов страдания.
Лечение целесообразно осуществлять в условиях специализированных отделений (неврологические, нейрохирургические) для больных III-IV стадий и поликлиник - для больных I и II стадий, а также в специализированных санаториях, профилакториях и пр.
Первый этап - лечебный, включает главным образом фармакологические методы воздействия. Показания - выраженность болевого синдрома и острое течение невропатии с признаками выпадения функции нерва в I и II стадиях течения заболевания. Мероприятия направлены на обеспечение максимального покоя для зоны патогенного туннеля (в течение 7-10 дней) с использованием анталгических поз, положений и укладок. Так, для шейной локализации процесса (синдром лестничной мышцы) иммобилизация
производится с помощью клиновидной подушки; для туннельного синдрома верхних конечностей - выключение выше- и нижележащих суставов по отношению к пораженному туннелю (нетугое бинтование с лонгетом, фанерой и пр.). При доминировании спондилогенного фактора используются жесткое ложе, разгрузочные тракции позвоночника.
Снятие болевого синдрома обеспечивается использованием анальгетиков, транквилизаторов, витаминов B1 и B12, блокад и нефармакологических методов (иглотерапия, электротерапия, физиотерапия, электростимуляция). Аналгезирующие препараты в остром периоде желательно вводить капельно внутривенно в виде литических смесей (баралгин или анальгин по 5 мл; компламин 2 мл; седуксен - 1-2 мл; нуредал или морфолем по 1 мл; лазикс 1 мл), комбинируя их с одноили двухразовым введением анальгетиков внутримышечно или через рот.