Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Раздел 4. Клинические проявления хронического эндометрита

Клиническая картина хронического эндометрита в значительной степени отражает глубину структурных и функциональных изменений в эндометрии и зависит от этиологического фактора, длительности заболевания и наличия сопутствующей патологии матки.

В спектре клинических проявлений заболевания выделяют:

• маточные кровотечения циклического характера;

• перименструальные кровяные выделения;

• болевой синдром;

• серозные и гноевидные выделения из половых путей;

• невынашивание беременности и бесплодие. Среди клинических симптомов хронического

эндометрита без сочетанной гинекологической патологии преобладают нарушения менструального цикла и болевой синдром.

Неполноценная циклическая трансформация эндометрия на фоне воспалительного процесса, нарушение процессов десквамации и регенерации функционального слоя эндометрия, измене-

ние проницаемости сосудов эндометрия приводят к появлению такого важного симптома заболевания, как маточные кровотечения. Наличие мажущих перименструальных кровяных выделений из половых путей большинство авторов считают «ключевым» клиническим симптомом хронического эндометрита, который встречается почти у 90% пациенток и может развиваться с самого начала заболевания. Однако важно отметить, что данный симптом не обладает 100% специфичностью и нередко сопровождает другие патологические процессы эндометрия и миометрия.

Часто при хроническом эндометрите пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром в виде тянущих болей внизу живота, дисменореи и диспареунии. Важно отметить, что при первичном опросе больных жалобы на боли внизу живота и диспа-реунию являются важными предикторами наличия ВЗОМТ с чувствительностью 100% и специфичностью около 40%. По данным A. Korn (1995), хронический эндометрит диагностируется в 69% случаев при наличии у пациенток болей в нижней части живота, в 43% случаев - при наличии гнойного цервици-та или бактериального вагиноза и в 9% случаев - при отсутствии каких-либо клинических симптомов ВЗОМТ. L. Eckert (2002) считает, что стойкий болевой синдром присутствует у 56% больных с хроническим эндометритом и является одним из основных клинических проявлений заболевания.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Раздел 4. Клинические проявления хронического эндометрита
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу