ОПН - неспецифический синдром различной этиологии, развивающийся в связи с внезапным выключением гомеостатических функций почек, в основе которого лежит гипоксия почечной ткани с последующим преимущественным повреждением канальцев и развитием интерстициального отека. Синдром проявляется нарастающей азотемией, электролитным дисбалансом, декомпенсированным ацидозом и нарушением способности к выделению воды.
Коды по МКБ-10
• N17. Острая почечная недостаточность.
• N17.0. Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом.
• N17.1. Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом.
• N17.2. Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом.
• N17.8. Другая острая почечная недостаточность.
• N17.9. Острая почечная недостаточность неуточненная.
Эпидемиология
В среднем ОПН встречается у 3 детей на 1 000 000 населения, из них 1/3 составляют дети грудного возраста.
В периоде новорожденности заболеваемость ОПН, требующей диализа, составляет 1 на 5000 новорожденных. В возрасте от 6 мес до 5 лет заболеваемость ОПН составляет 4-5 на 100 000 детей. В школьном возрасте частота ОПН составляет 1 на 100 000 детей.
Профилактика
Своевременная коррекция снижения ОЦК, адекватные мероприятия, направленные на борьбу с шоком, гипоксически-ишемическим поражением органов и систем, исключение нефротоксических препаратов, наблюдение за хирургическими больными в постоперационном периоде в плане предупреждения развития у них ДВС-синдрома и инфекционных осложнений.
Проведение УЗИ почек у детей, начиная с первых месяцев жизни, для исключения аномалий развития органов мочевой системы.