Спирохетозы - группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными спирохетами: трепонемами (сифилис, пинта и др.), боррелиями (возвратная вшивая и клещевая лихорадка, системный клещевой боррелиоз - болезнь Лайма) и лептоспирами (лептоспироз).
ВОЗВРАТНЫЕ ЛИХОРАДКИ
Возвратными лихорадками (А68) называют вшивый (эпидемический) и клещевой (эндемический) спирохетозы.
ВОЗВРАТНАЯ ВШИВАЯ ЛИХОРАДКА
Возвратная вшивая лихорадка (А68.0), или возвратный вшивый тиф, - острая инфекционная болезнь с приступообразной лихорадкой, головными и мышечными болями, увеличением печени и селезенки, нередко с желтушностью кожных покровов.
Этиология. Возбудитель - Borrelia reccurentis obermeiri - имеет форму извитой нити длиной 10-50 мкм и толщиной 0,3-0,5 мкм. Боррелии обладают подвижностью, хорошо окрашиваются по Романовскому-Гимзе в сине-фиолетовый цвет, растут на питательных средах, содержащих сыворотку и кусочки тканей. Для культивирования используют также куриные эмбрионы. Боррелии возвратного тифа являются облигатными паразитами, способными существовать только в организме человека. На искусственных средах они культивируются с большим трудом.
Эпидемиология. Возвратный вшивый тиф - типичный антропоноз. Источником инфекции является только больной человек.
Возбудитель в большом количестве обнаруживается в крови больного в лихорадочном периоде, во время апирексии концентрация возбудителя в крови ничтожна, поэтому больной в этом периоде практически не представляет эпидемической опасности. Передача инфекции осуществляется исключительно вшами, в первую очередь платяными, изредка головными и лобковыми. Возбудитель вместе с кровью больного попадает в кишечник вши, где частично разрушается, а частично проникает в гемолимфу и быстро размножается, заполняя все лакунарное пространство вши. Вошь особенно опасна с 5-6-го дня после инфицирующего кровососания. Поскольку спирохеты находятся в замкнутой гемолимфе вши и не выходят в ее кишечник, заражение человека может произойти только при ее раздавливании и попадании высвобождающихся при этом спирохет на поврежденные участки кожи.