Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 34. HELLP-синдром

HELLP-синдром - редкая и опасная патология в акушерстве. Первые буквы сокращённого названия синдрома обозначают следующее: Н - hemolysis (гемолиз); EL - еlеvated liver enzymes (повышение активности ферментов печени); LP - low рlаtelet count (тромбоцитопения). Впервые этот синдром был описан в 1954 году Дж.А. Притчардом, а Р.С. Гудлин и соавт. (1978) связали проявление этого синдрома с преэклампсией. В 1982 году Л. Вейнштейн впервые объединил триаду симптомов c особой патологией - HELLPсиндромом.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

При тяжёлом течении гестоза HELLP-синдром, при котором отмечают высокую материнскую (до 75%) и перинатальную (79 случаев на 1000 детей) смертность, диагностируют в 4-12% случаев.

КЛАССИФИКАЦИЯ

На основании лабораторных признаков некоторые авторы создали классификацию HELLP-синдрома.

 П.А Ван Дам и соавт. разделяют больных по лабораторным показателям на 3 группы: с явными, подозреваемыми и скрытыми признаками внутрисосудистой коагуляции.

 По сходному принципу построена классификация Дж.Н. Мартина, в которой пациенток с HELLP-синдромом подразделяют на два класса.

 Первый класс - содержание тромбоцитов в крови составляет менее 50х109/л.

 Второй класс - концентрация тромбоцитов в крови равна

50-100х109/л.

ЭТИОЛОГИЯ

До настоящего времени истинную причину развития HELLPсиндрома выявить не удалось, однако были уточнены некоторые аспекты развития данной патологии.

Отмечают возможные причины развития HELLP-синдрома.

 Иммуносупрессия (депрессия T-лимфоцитов и B-лимфоцитов).

 Аутоиммунная агрессия (антитромбоцитарные, антиэндотелиальные АТ).

 Уменьшение отношения простациклин/тромбоксан (снижение продукции простациклинстимулирующего фактора).

 Изменения в системе гемостаза (тромбоз сосудов печени).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 34. HELLP-синдром
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*