Анемия. Неврологические симптомы при анемии, как правило, возникают вследствие церебральной гипоксии. Они включают раздражительность, вялость, апатию и депрессию. Некоторые анемии отличаются специфичными нарушениями.
Конституциональная апластическая анемия (анемия Фанкони) - синдром с рецессивным наследованием. Он характеризуется сочетанием панцитопении и гипоплазии костного мозга с рядом врожденных аномалий, к которым относятся: пороки развития костной системы, задержка роста, микроцефалия, микрофтальм, птоз, страбизм, глухота и мальформации ушных раковин, почек и сердца. Пигментация кожи в виде коричневых пятен наблюдается примерно в 75% случаев.
Гипопластическая анемия. Ряд осложнений нервной системы связан с применением андрогенов для лечения гипопластической анемии. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль; у части из них выявляются отек дисков зрительного нерва и повышение внутричерепного давления. Кроме этого, примерно у 10% пациентов, получающих андрогенную гормональную терапию, обнаруживается тромбоз верхнего сагиттального синуса. Прекращение приема гормонов улучшает состояние пациентов. Патогенез тромбоза, по-видимому, связан с гиперкоагуляцией, вызванной андрогенами.
Наследственные гемоглобинопатии. Серповидно-клеточная анемия - наследственное заболевание крови, которое характеризуется наличием аномального гемоглобина (гемоглобин 5) в эритроцитах в форме серпа или зерна. Больных характеризует астеническое сложение, хроническая гемолитическая анемия, предрасположенность к бактериальным инфекциям и хроническим незаживающим язвам нижних конечностей. Заболевание обычно начинается в раннем детском, дошкольном и младшем школьном возрасте и проявляется кризами, которые сопровождаются лихорадкой и болями в животе или конечностях. Развиваются множественные тромбозы и инфаркты костей и внутренних органов. Неврологические симптомы становятся очевидными в раннем детстве. Они обусловлены чрезмерным разрушением эритроцитов и недостаточ- ностью мозгового кровообращения.