3.1. ЭМБРИОЛОГИЯ, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ У ДЕТЕЙ
3.1.1. Основные этапы эмбрионального развития
Закладка обонятельного органа происходит в начале 3 недели гестационного периода в виде утолщения эктодермы на обеих сторонах головного конца эмбриона кпереди от глазных пузырей, которые сначала отдалены, а затем постепенно сближаются c ротовой бухтой.
К концу 3 недели образуются обонятельные ямки путем внедрения обонятельных долей в мезодерму. В дальнейшем обонятельная ямка превращается в слепой мешок, все более приближаясь к ротовой полости.
В конце 1 месяца развития головной конец эмбриона сильно разрастается и образует 5 выступов, или отростков: лобный, два верхнечелюстных и два нижнечелюстных. Эти отростки формируют ротовую впадину.
Из ротовой впадины впоследствии образуются:
- передняя доля гипофиза;
- часть ротовой полости;
- нёбная и глоточная миндалины;
- карман Ратке;
- обонятельные ямки, формирующиеся у переднего края лобного отростка, который к этому времени распадается на 3 лопасти: среднюю и две боковые.
Образование полости носа происходит большей частью из ротовой впадины, меньшей частью - из обонятельных ямок. Срастание между собой среднего, боковых носовых и верхнечелюстных отростков приводит к формированию наружного носа в виде трубки, заложенной в соединительной ткани лица на обеих сторонах после прорыва носонёбной перепонки, отделяющей дно слепого мешка от ротовой полости с формированием узких, длинных первичных хоан.
Эмбриональная ткань между передними отверстиями трубок - наружными носовыми отверстиями и первичными хоанами называется первичным нёбом. Из него формируются вторичное нёбо, верхняя губа и
альвеолярный отросток. Первичная носовая полость превращается во вторичную путем образования вторичного нёба.