Свищ (fistula) - искусственный ход, образовавшийся между двумя смежными полыми органами или полыми органами и наружными кожными покровами.
Генитальные свищи - одно из наиболее тяжелых заболеваний у женщин, приводящих к полиорганным нарушениям, длительной и стойкой утрате трудоспособности; кроме того, они связаны с тяжелыми моральными и физическими страданиями, способствуют нарушению менструальной и репродуктивной функции, ограничивают социальную активность.
Генитальные свищи - патология сложная и многогранная, объединяющая фистулы половых органов и тазовой клетчатки с кишечником, мочевой системой, передней брюшной стенкой. Генитальные свищи являются результатом не только гинекологических и акушерских вмешательств, но и осложнением гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки или одним из исходов послеоперационных осложнений.
Истинная частота генитальных свищей неизвестна. Это связано с тем, что лечение таких больных осуществляется в различных стационарах (урологических, проктологических, общехирургических, гинекологических).
Существует множество классификаций генитальных свищей. На практике гинекологи наиболее часто встречаются с двумя вариантами свищей: кишечно-генитальными и мочеполовыми.
19.1. Кишечно-генитальные свищи
Кишечно-генитальные свищи, при которых свищевой ход соединяет любой отдел кишечника с половыми органами, составляют 49,3% всех гени-тальных свищей. Различают прямокишечно-влагалищные, толстокишечно-влагалищные, тонкокишечно-влагалищные, промежностно-кишечные, придатково-кишечные и сложные кишечно-генитальные свищи. Наиболее часто кишечно-генитальные свищи бывают травматического происхождения или возникают в результате воспалительных процессов.
Прямокишечно-влагалищные свищи