Алкогольные психозы представляют собой психотические состояния экзогенного и эндоморфного происхождения с острым, затяжным или хроническим течением, возникающие на II и III стадиях алкоголизма [Качаев А. К., 1988]. Алкогольные психозы отмечаются приблизительно у каждого третьего, злоупотребляющего алкоголем. Психозы могут развиваться в период усиленного употребления алкоголя, но чаще они возникают через несколько дней после того, как больной перестал употреблять спиртные напитки. Нередко психозу предшествует какое-либо соматическое заболевание. Еще Е. Крепелин (1912) высказывал предположение, что основной причиной психозов при алкоголизме является не столько непосредственное влияние алкоголя на головной мозг, сколько нарушение обмена веществ и токсическое воздействие на него продуктов распада этанола. Поэтому в наркологической литературе помимо термина «алкогольный психоз» часто употребляется термин «металкогольный психоз», подразумевающий возникновение психотического заболевания от причин, связанных не только с употреблением алкоголя.
Количество больных, у которых диагностируются алкогольные психозы, составляет приблизительно 10 % от общего числа лиц, страдающих алкоголизмом. Максимальная заболеваемость алкогольными психозами приходится на возраст 40 ± 4 лет у мужчин и 47 ± 2 лет у женщин. Психозы возникают у мужчин значительно чаще, чем у женщин. В патогенезе развития алкогольных психозов важное место отводят значительному изменению обменных процессов и возникновению аутоинтоксикации вследствие нарушения детоксикационной, белок- и липидсинтезирующей функций печени. Это, в первую очередь, характерно для делириозных состояний, когда в организме вследствие длительной алкогольной интоксикации накапливаются токсичные недоокисленные продукты превращения алкоголя и конденсированные с медиаторами химически активные соединения типа сальсолинола. Алкогольные энцефалопатии помимо указанных причин в значительной степени связаны с нарушениями витаминного и аминокислотного обмена. Формируется выраженный гиповитаминоз В (главным обра-