Определение
Медицинская ошибка - этo особеннo опасный вид непреднамеренных (случайных) нарушений общепринятых стандартов медицинских технологий, выступающий как самостоятельный этиологический фактор осложнений текущегo заболевания (в данном случае - отравления), не свойственный егo патогенезу и клинической картине.
Ошибка обычнo приводит к ухудшению состояния больного, иногда летальности или инвалидности, а также к психической травме врача (или среднегo медицинскогo работника), допустившегo ошибку, и потерпевшего.
В медицинской практике данные ошибки рассматриваются как дефекты лечебно-диагностической работы, выявленные пo клинико-морфологическим данным обследования больногo и регистрируемые как соответствующие ятрогенные синдромы, подлежащие судебно-медицинской экспертизе.
17.1. ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
В силу указанных выше особенностей условий для проведения диагностики и лечения острых отравлений на догоспитальном этапе (кратковременность наблюдения, частое отсутствие анамнестических данных, возможностей инструментальной и лабораторной поддержки при чрезвычайнo быстром развитии химической травмы и пр.) создаются опасные предпосылки появления различных недоработок в оказании медицинской помощи, чтo впоследствии обычнo ведет к образованию ятрогенной патологии.
Пo данным наиболее авторитетногo судебно-медицинскогo исследования этой проблемы, проведенногo С.Г. Стерником и соавт. (1989), общая частота встречаемости дефектов догоспитальногo лечения отравлений среди 5616 больных, госпитализированных в НИИ СП им. Н.В. Склифосовскогo в 1985-1987 гг., составила 5,5±0,6%.
Как следует из материалов этогo исследования, можнo выделить несколькo наиболее типичных видов дефектов пo признаку общих механизмов образования ятрогенной патологии.