11.1. СИСТЕМА ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
Оценка отдалённых результатов эндопротезирования тазобедренного сустава в нашей стране до настоящего времени не унифицирована. Отсутствуют общепринятые чёткие показатели эффективности оперативного лечения тазобедренного сустава. В отечественной литературе существуют довольно большие расхождения в интерпретации объективных и субъективных результатов оперативного лечения. Одни авторы в категорию хороших результатов эндопротезирования включают показатели частичного восстановления функции сустава, другие авторы эти показатели причисляют к категории удовлетворительных или плохих результатов. При таком подходе к оценке результатов исключена возможность объективного выбора оптимального метода фиксации эндопротеза, установления оптимальных показаний для операции и мер профилактики возможных осложнений. Полученные результаты трудно сравнивать с результатами других, особенно зарубежных, авторов и клиник.
Одной из попыток унифицировать систему оценки результатов эндопротезирования тазобедренного сустава является пособие для врачей «Система документации и оценки результатов эндопротезирования тазобедренного сустава», выпущенное профессором Н.В. Корниловым и соавт. (1997). Авторы пособия предлагают оценивать различные клинические проявления заболевания и результаты его лечения по пятибалльной шкале. Однако такой подход не позволяет сопоставлять результаты лечения с данными, полученными в зарубежных клиниках.
Это связано с тем, что в подавляющем большинстве зарубежных клиник используют хорошо отработанные и адаптированные к реальности системы оценки, предложенные У.Х. Харрисом (1969), Дж. Чанли (1979), М. Дубинье и М. Постелем (1954). Из трёх предложенных систем наиболее часто используют систему Харриса с некоторыми модификациями. Данную систему, включающую в себя 19 основных показателей, начали использовать в России Н.В. Корнилов и соавт. (1997), Н.В. Загородний и Н.С. Гаврюшенко (1997). Мы считаем, что в настоящее время эта система наиболее полно отражает глубину нарушения функции тазобедренного сустава и учитывает основные её показатели.