Установка эндопротеза не означает окончание лечения - это только начало длительного
этапа лечения.
У. Папроски
7.1. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Успех эндопротезирования тазобедренного сустава зависит не только от самой операции, но и от того, насколько правильно были установлены показания к оперативному вмешательству. Подготовку больного к операции осуществляют как в поликлинике, так и в стационаре усилиями многих специалистов. Однако решающее слово остаётся за ортопедом, который обследует больного, устанавливает диагноз, исключает возможные противопоказания к операции.
Эндопротезирование тазобедренного сустава показано при многих заболеваниях и повреждениях. Основные показания представлены ниже.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания сустава:
- первичный коксартроз;
- вторичный коксартроз:
• диспластический коксартроз;
• врождённый вывих головки бедра;
• болезнь Педжета;
• травматические вывихи головки бедра;
• переломы вертлужной впадины;
• гемофилия;
• coxa plana.
• Воспалительные заболевания сустава:
- ревматоидный артрит;
- ювенильный ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит.
• Асептический некроз головки бедренной кости:
- посттравматический асептический некроз головки бедренной кости;
- идиопатический асептический некроз головки бедренной кости;
- асептический некроз головки бедренной кости, связанный с:
• гемоглобинопатиями;
• заболеваниями почек;
• приёмом кортикостероидов;
• приёмом алкоголя;
• коллагенозами.
• Ложный сустав шейки бедренной кости в результате перелома.
• Инфекционный артрит:
- гематогенный;
- послеоперационный.
• Анкилоз тазобедренного сустава.