Глава 4. Характеристика эндопротезов тазобедренного сустава

4.1. ТИПЫ ЭНДОПРОТЕЗОВ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Возможность замены больного тазобедренного сустава на искусственный занимает умы многих учёных мира вот уже 50 лет. В разработке эндопротезов суставов принимали участие специалисты более 20 стран, получено 665 патентов, защищающих конструкции сустава, способы их изготовления и методики применения. Больше всего изобретений в области эндопротезостроения и эндопротезирования зарегистрировано в бывшей ФРГ (37,6%), а на долю СССР пришлось всего 3,8%. В создании новых эндопротезов тазобедренного сустава участвуют предприятия с высокоразвитыми технологиями, выпускающие продукцию космического и авиационного назначения. Поиск оптимальных конструкций эндопротезов тазобедренного сустава продолжается. Его сможет остановить только клонирование естественного сустава человека.

Эндопротезы, выпускаемые различными фирмами в разных странах, в настоящее время исчисляются сотнями. Мы попытались классифицировать эндопротезы тазобедренного сустава в зависимости от их различных параметров и характеристик отдельных составляющих.По признаку количества костной ткани, удаляемой во время операции, все эндопротезы можно разделить на поверхностные, шеечные, тотальные проксимальные, тотальные промежуточные, тотальные дистальные, ревизионные, однополюсные, онкологические и специальные сегментарные. Также эндопротезы тазобедренного сустава можно разделить на группы в зависимости от способа фиксации, характера применяемого материала и т.д. (табл. 4.1.1, рис. 4.1.1).

Таблица 4.1.1. Виды эндопротезов тазобедренного сустава

Рис. 4.1.1. Различные компоненты эндопротезов тазобедренных суставов

Поверхностные эндопротезы тазобедренного сустава

Поверхностные эндопротезы предназначены для замещения патологически изменённой хрящевой ткани и небольшого количества губчатого вещества головки бедренной кости и вертлужной впадины. Основное достоинство этих протезов - сохранение практически всей головки бедренной кости, что позволяет не нарушать биомеханические свойства сустава. В узле движения таких эндопротезов использовались пары: металл-СВМПЭ, металл-металл, керамика-керамика. Наибольшее распространение получила металл-металлическая пара трения.