Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. Хирургия тазобедренного сустава

Чтобы идти вперёд, необходимо анализировать прошлое.

Дж. Чанли

2.1. АРТРОПЛАСТИКА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Хирургические вмешательства на тазобедренном суставе в прошлом были эпизодическими в связи с отсутствием обезболивания, инструментария и частым возникновением опасностей и осложнений после операции. Ранние артропластические операции на тазобедренном суставе были направлены на увеличение движений в нём после различных заболеваний и травм, их выполняли также для радикального лечения остеомиелита сустава. При анкилозах сустава с целью восстановления движений прибегали к остеотомии шейки бедренной кости с формированием псевдоартроза.

В дальнейшем при заболеваниях сустава с выраженными нарушениями структуры головки выполняли частичную резекцию её и вертлужной впадины. Движения в суставе увеличивались, но боли усиливались. Со временем у многих больных наступало ограничение движений в суставе с формированием анкилоза.

Для исключения рецидивов анкилоза многие авторы стали применять интерпозиционную артропластику (рис. 2.1.1). Суть операции - помещение между резецированными концами сустава промежуточного материала, препятствующего костному срастанию. Для этого использовали мягкие ткани сустава, хромированную оболочку мочевого пузыря свиней. В последующем в качестве интерпозиционного материала всё чаще применяли мягкие ткани самого больного. Мёрфи (1915) выполнил боль-

Рис. 2.1.1. Схема интерпозиционной артропластики тазобедренного сустава

шое исследование с использованием мышечного и фасциального лоскутов с жировой тканью и без неё. В Германии предпочтение отдавали широкой фасции бедра. B 1913 г. Лоэве использовал кожу для укрытия суставных концов. В России и СССР эти операции делали с одинаковой частотой. Много научно-исследовательских работ выполнил профессор Е.Т. Скляренко, который в качестве прокладочного материала использовал белочную оболочку семенников быков.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. Хирургия тазобедренного сустава
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*