Глава 1. Анатомия и функции тазобедренного сустава

Медицина начинается с нормальной анатомии и физиологии человека.

Медицинская аксиома

1.1. АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО

СУСТАВА

Тазобедренный сустав (articulatio coxae) - самое крупное подвижное сочленение у человека. Он относится к шарнирным суставам и располагается в верхней области бедра и ягодичной области (рис. 1.1.1).

Различают четыре отдела тазобедренного сустава: передний, медиальный, латеральный и задний.

Передний отдел сустава (рис. 1.1.2) прикрыт подвздошнопоясничной мышцей, латеральный край которой прикрыт портняжной мышцей, а у наружного края m. iliopsoas находится сухожилие прямой мышцы бедра. Между капсулой сустава, подвздошной и лобковой костями и мышцами находится толстый слой жировой клетчатки. Между подвздошно-поясничной мышцей и капсулой сустава располагается синовиальная сумка (bursa iliopectinea), которая бывает больших размеров и простирается от eminentia iliopubica до малого вертела, не доходя до последнего на 0,5-1,0 см. В 10% случаев сумка сообщается с полостью тазобедренного сустава.

Медиальный отдел сустава (рис. 1.1.3) прикрыт гребешковой мышцей, а к ней примыкает короткая приводящая и наружная запирательная мышцы. Внутренний край вертлужной впадины столь близок к запирательному каналу, что фиброзные волокна капсулы сустава достигают запирательного отверстия. Lig. transversum acetabuli располагается несколько ниже уровня

Рис. 1.1.1. Тазобедренный сустав

Рис. 1.1.2. Передний отдел сустава

запирательного канала. Слабый участок капсулы сустава в этом отделе граничит с клетчаткой внутреннего ложа бедра и запирательного канала. Капсулу сустава прободают сосуды, идущие от запирательной артерии в lig. capitis femoris (рис. 1.1.4).

Рис. 1.1.3. Медиальный отдел сустава