До 80 % заболеваний, поражающих человека, связаны именно с дыхательной системой. К сожалению, патология дыхательной системы занимает лидирующее место не только в структуре заболеваемости, но и в структуре смертности. Вот почему крайне важно изучение вопросов семиотики и синдромов поражения этой системы.
Семиотика поражения дыхательной системы
К проявлениям семиотики поражения дыхательной системы, не связанным напрямую с изменениями дыхательной системы, а определяющим общие проявления нарушения гомеостаза (общая семиотика), следует отнести задержку роста и развития (хроническая гипоксия из-за длительно сохраняющейся недостаточности дыхательной системы по поддержанию адекватного газообмена) и интоксикацию. Одним из проявлений хронической гипоксии вследствие активации брадикининовой системы на периферии является изменение дистальных фаланг - симптомы «часовых стекол» и «барабанных палочек».
Проявления патологии непосредственно со стороны дыхательной системы (частная семиотика) удобнее всего рассматривать в последовательности обследования больного - данные жалоб, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации.
Болевой синдром при поражении дыхательной системы связан с раздражением болевых рецепторов и появляется при поражении тех отделов дыхательной системы, которые их содержат. Это верхние дыхательные пути (носоглотка, глотка, трахея) и плевра. Описание болевого синдрома при поражении дыхательной системы включает в себя все общепринятые характеристики.
Локализация болевого синдрома. При поражении дыхательной системы болевые ощущения могут локализоваться в горле (эквивалентом болевого синдрома служит чувство першения в горле), за грудиной, в боку. Боль в горле, особенно при глотании, зачастую связана с поражением лимфоидной ткани. Загрудинные боли, возникающие при кашле, чаще всего связаны с вовлечением в процесс трахеи, а боли в боку - с поражением плевры. При поражении дыхатель-