Система пищеварения представляет собой сложный конвейер (рис. 16.1), от слаженной работы которого в значительной мере зависят состояние ребенка и его здоровье. Возрастные изменения строения пищеварительной системы и ее функций неразрывно связаны с особенностями жизнедеятельности организма на каждом из этапов онтогенеза, с энергетическими и пластическими потребностями, а также с особенностями питания.
К общим положениям можно отнести следующие. Переваривающая способность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей раннего возраста значительно ниже, чем у взрослых. Это связано с меньшей активностью ферментов, незрелостью гуморальной и нервной регуляции ЖКТ. Недостаточная переваривающая способность компенсируется наличием ферментов в наиболее оптимальной для детей 1-го года жизни пище - грудном молоке.
Эмбриогенез
Система пищеварения внутриутробно не играет особой роли в питании плода, поскольку оно осуществляется через плаценту, тем не менее развитие пищеварительного тракта начинается достаточно рано. В эмбриогенезе ЖКТ можно выделить несколько периодов.
7-8-й день - образование замкнутой трубки (первичной кишки) из энтодермы.
12-й день - разделение первичной кишки на внутризародыше-вую часть (пищеварительный тракт) и внезародышевую (желточный мешок).
3-я неделя - расплавление ротоглоточной мембраны.
4-я неделя - образование различных отделов: передняя кишка - глотка, пищевод, желудок, часть двенадцатиперстной кишки, печень, поджелудочная железа; средняя кишка - часть двенадцатиперстной кишки, тощая и подвздошная кишка; задняя кишка - все отделы толстой кишки.
3-й месяц - период, по сути, критический для внутриутробного развития ЖКТ, поскольку именно в это время происходит расплавление
клоакальной мембраны, осуществляется процесс перемещения (поворот) тонкого и толстого кишечника, появляются первые ферменты, в частности, дипептидазы, липазы, мальтазы. В этот период уже начинается регулярное прохождение амниотической жидкости через ЖКТ плода.