Статистика и эпидемиология
Учитывая, что в последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости опухолями органов мочеполовой системы, а также тот факт, что одним из основных факторов риска рака мочевого пузыря (РМП) является курение, ситуация с которым в России крайне неблагоприятная (общее число курящих составляет более 40 млн человек и растет на 1,5-2% ежегодно; курят 63% мужчин и 30% женщин), информация об эпидемиологии РМП и состоянии онкоурологической помощи данной категории больных имеет очень большое значение.
Мы проанализировали и обобщили информацию по основным показателям, характеризующим эпидемиологию РМП в России за последние годы по данным официальной статистики Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также отчетов регио нальных специализированных учреждений. Необходимо отметить, что число публикаций в отечественной печати, посвященных изучаемому вопросу, сравнительно невелико. Особенностями сбора статистических данных является отсутствие единой электронной базы данных и использование отчетов на бумаге. Последние версии системы TNM применяются ограниченно. Сведения о стадиях РМП Т1 и Т2 суммируются, хотя, в отличие от опухолей других локализаций, при злокачественном поражении мочевого пузыря (МП) в стадиях Т1 и Т2 лечебная тактика и прогноз абсолютно различны. Кроме того, в достаточном объеме не представлена информация о целом ряде важных факторов, характеризующих РМП, - профессиональных вредностях, проведении внутрипузырной терапии, количестве выполняемых ТУР и цистэктомий, частоте встречаемости стадии Та, карциномы in situ (CIS) и пр. К важным аспектам, влияющим на эпидемиологию РМП в РФ (на вероятность рецидивирования и прогрессирования опухоли), относится также отсутствие возможности использовать для внутрипузырной терапии вакцину БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) зарубежного производства.