Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 29. Беременность и эндокринная патология

БЕРЕМЕННОСТЬ И БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Диффузный нетоксический зоб

Диффузный нетоксический зоб - диффузное увеличение щитовидной железы, не сопровождаемое усилением ее функциональной активности.

Эндемический зоб - заболевание, встречаемое в некоторых географических районах с недостаточным содержанием йода в окружающей среде, характеризуется увеличением щитовидной железы.

Классификация ВОЗ:

•  степень 0 - зоба нет;

•  степень I - зоб не виден, но ощущается при пальпации, при этом размеры его долей больше дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого;

•  степень II - зоб ощущается при пальпации и виден невооруженным глазом.

Диагностика

Анамнез

Нередко больные указывают на наличие заболеваний щитовидной железы у близких родственников. Отмечается проживание на территории с пониженным содержанием йода.

Физикальное исследование

Размеры щитовидной железы определяют с помощью пальпации.

Лабораторные исследования

Из-за увеличения продукции печенью тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) во время беременности целесообразно ориентироваться на содержание свободных фракций Т4 и Т3 в крови. Содержание свободных фракций тиреоидных гормонов и ТТГ, как правило, не выходит за пределы физиологических колебаний. На этапах планирования и в I триместре беременности необходимо провести определение в крови аутоантител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе для исключения сопутствующего аутоиммунного тиреоидита.

Инструментальные исследования

Эхография, УЗИ.

Дифференциальная диагностика

Необходимо исключить наличие сопутствующего аутоиммунного тиреоидита. При нем железа равномерно уплотнена, в крови определяют повышенное содержание аутоантител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. При эхографии - характерная для аутоиммунного тиреоидита картина.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 29. Беременность и эндокринная патология
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*