План обследования во время беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), несколько шире, чем при физиологически возникшей беременности:
• анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование системы гемостаза, включая маркеры активации внутрисосудистого тромбогенеза;
• определение волчаночного антикоагулянта;
• определение антител к ХГЧ;
• уровень ХГЧ в динамике;
• анализ влагалищного отделяемого с окраской по Граму;
• бактериологическое исследование материала из канала шейки матки;
• обнаружение вируса простого герпеса (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ), хламидий, гонококков, трихомонад в материале из канала шейки матки путем ПЦР;
• УЗИ.
Невынашивание беременности
В I триместре 25-30% беременностей после ЭКО заканчиваются их прерыванием. Причины угрозы прерывания можно разделить на три группы.
• Иммуногенетические:
◊ несовместимость по системе HLA (особенно II класса);
◊ «малые формы» хромосомных изменений у супругов вследствие их полиморфизма;
◊ антифосфолипидный синдром (АФС);
◊ циркуляция антител к ХГЧ.
• Эндокринные.
• Инфекционно-воспалительные.