Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 18. Неотложные состояния в гинекологии

Перфорация матки

Перфорация матки (от лат. perforatio - пробуравливание; синоним - прободение) - сквозной дефект в стенке матки ятрогенного происхождения.

Код по МКБ-10

O71.5 - перфорация матки как акушерская травма.

Т83.3 - перфорация матки внутриматочным противозачаточным средством.

O08.6 - перфорация матки, связанная с абортом.

Эпидемиология

Перфорацию матки вследствие внутриматочных вмешательств диагностируют у 1% пациентов. У 0,7% - вследствие искусствен ного аборта, диагностического выскабливания, гистероскопии, у 0,3% - при введении ВМК.

Скрининг

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза после выполнения инвазивных вмешательств с целью определения свободной жид кости в позадиматочном пространстве.

Классификация

 Полная перфорация (повреждается вся стенка матки):

 неосложненная (без повреждения органов малого таза и брюшной полости);

 осложненная (с травмами кишечника, сальника, мочевого пузыря, придатков матки и других органов).

 Неполная (при этом серозная оболочка матки остается не поврежденной).

Этиология

Несоблюдение техники внутриматочного оперативного вме шательства.

Факторы риска:

 острое и хроническое воспаление матки;

 рубец на матке после оперативных вмешательств;

 частые или недавние (до 6 мес) операции на матке, в том числе медицинские аборты и диагностические выскабливания.

Клиническая картина

Резкие боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела (до 37,5 °С), слабость и головокружение, возникшие после внутриматочного вмешательства. При значительной кровопотере отмечают снижение АД, тахикардию, бледность кожи.

Если перфорационное отверстие прикрыто соседним органом (например, большим сальником), клиническая картина заболевания, как правило, стертая.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 18. Неотложные состояния в гинекологии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*