Кровь - жидкая ткань мезенхимальной природы, осуществляющая следующие функции:
• дыхательную, связанную с доставкой кислорода к тканям и удаления из них углекислоты;
• трофическую, включающую доставку к тканям и органам питательных веществ;
• экскреторную, заключающуюся в удалении из тканей продуктов обмена веществ.
Кровь участвует в процессе образования мочи, в переносе гормонов и биологически активных веществ, обеспечении защитных реакций организма, в том числе в иммунных, а также в обеспечении гемостаза. Реализация всех функций крови обеспечивает поддержание гомеостаза в организме ребенка.
Кровь состоит из форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и межклеточного жидкого вещества (плазмы), содержащего ряд белков, в том числе альбумины, глобулины, фибриноген, ферменты; питательные вещества, минеральные соли и др.
Абсолютное количество крови у новорожденного - 0,5 л (в 10 раз меньше, чем у взрослого, - 5 л).
Объем крови у новорожденного составляет 15% (140-150 мл/кг), у взрослого - 5% (50-70 мг/кг) от массы тела.
Около 60-80% крови находится в венах, 20-40% - в капиллярах, артериях, полостях сердца.
Кроветворение (гемопоэз) - процесс возникновения и последующего созревания форменных элементов крови.
| |
1. Особенности эмбрионального кроветворения. 2. Возрастные анатомо-физиологические особенности органов кроветворения у детей. 3. Показатели гемограммы, коагулограммы и миелограммы здорового ребенка. 4. Основные симптомы и синдромы поражения органов кроветворения у детей | 1. Собрать и оценить анамнез с выделением факторов риска у ребенка с патологией органов кроветворения. 2. Провести осмотр, пальпацию, перкуссию органов кроветворения у детей разного возраста. 3. Выделить клинические симптомы и синдромы у больных с гематологическими заболеваниями |
12.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ЭМБРИОНАЛЬНОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ
Кроветворение в эмбриональном периоде начинается очень рано, что объясняется необходимостью транспортировки к тканям и органам зародыша питательных веществ и кислорода, удаления шлаков. Органами кроветворения у плода являются желточный мешок, печень, селезенка, костный мозг. По мере роста эмбриона и плода последовательно меняется локализация гемопоэ-за в различных органах (табл. 12.1).
Таблица 12.1. Развитие гемопоэтической системы человека
Локализация кроветворения | |
| |
Начало кроветворения в печени | |
Появление больших лимфоцитов в тимусе | |
Начало гемопоэза в селезенке | |
Появление гемопоэтических очагов в костном мозге | |
Лимфопоэз в лимфатических узлах | |
Появление циркулирующих малых лимфоцитов | |
Начало лимфопоэза в селезенке | |