Нервная система ребенка очень близка к структурной организации нервной системы взрослого человека, однако к моменту рождения многие образования головного и спинного мозга сформированы не полностью, недостаточно зрелы анатомически и физиологически. Это определяет особенности, своеобразие двигательной, чувствительной и психоэмоциональной жизнедеятельности ребенка. В процессе НПР ребенка наиболее ярко выражены идеи нервизма, целостности организма и влияния внешней среды, изложенные в работах И.П. Павлова. Они связаны с постепенным ростом и дифференцировкой отдельных элементов ЦНС, особенно коры головного мозга, и постепенным и непрестанным уравновешиванием организма во всех его функциях с условиями внешней среды.
| |
1. Эмбриогенез нервной системы. 2. Возрастные морфологические и функциональные особенности нервной системы у детей. 3. Основные методы исследования нервной системы ребенка и оценку его НПР. 4. Основные симптомы и синдромы поражения нервной системы и НПР детей | 1. Собрать и оценить анамнез с выделением факторов риска развития патологии нервной системы и отклонений НПР ребенка. 2. Провести осмотр, оценку НПР по ведущим линиям у детей разного возраста и описать результаты их исследования. 3. Оценить дополнительные и инструментальные методы исследования нервной системы. 4. Распознать и оценить основные симптомы с выделением ведущего синдрома поражения нервной системы ребенка |
4.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭМБРИОГЕНЕЗ
Закладка нервной системы происходит на 1-2-й нед внутриутробного развития. Нервная система происходит из наружного зародышевого листка, или эктодермы. Последняя образует продольное утолщение, называемое медуллярной пластинкой. Медуллярная пластинка быстро углубляется в медуллярную бороздку, края которой (медуллярные валики) постепенно становятся выше и затем срастаются, превращая ее в трубку (мозговую трубку).
Задний конец трубки образует зачаток спинного мозга, передний расширенный ее конец путем перетяжек расчленяется на три первичных мозговых пузырька, из которых формируется головной мозг.
Нервная пластинка первоначально состоит только из одного слоя эпителиальных клеток. Во время замыкания ее в мозговую трубку количество клеток в стенках последней увеличивается, так что возникают три слоя:
• внутренний (обращенный в полость трубки), из которого происходит эпителиальная выстилка мозговых полостей (эпендима центрального канала спинного мозга и желудочков головного);