Ж.М. Салмаси
На сегодняшний день язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов у человека. По данным мировой статистики, распространенность ЯБ среди взрослых составляет 6-10 %. Только в США ежегодно регистрируется 350 000 свежих случаев заболевания, 100 000 больных с ЯБ подвергается оперативному лечению, а 6000 человек умирают от осложнений ЯБ.
Язвенная болезнь - это хроническое заболевание с циклическим, рецидивирующим течением, характеризующееся возникновением язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка или в луковице двенадцатиперстной кишки.
ЯБ следует отличать от возникающих вторично, как осложнение основного заболевания, или от симптоматических гастродуоденальных язв вследствие прямого повреждающего действия на стенку желудка. При излечении основного заболевания или прекращении действия повреждающего фактора происходит спонтанное рубцевание симптоматических язв. Примерами симптоматических гастродуоденальных язв являются:
- стресс-язвы, возникающие после тяжeлых операций, травм, ожогов, сепсиса, психической травмы и т.п.;
- лекарственные язвы, развивающиеся на фоне длительного приема глюкокортикостероидных препаратов, противоспалительных средств (ацетилсалициловой кислоты, индометацина и др.), резерпина и некоторых других лекарств;
- язвы, возникающие при попадании в желудок высокоагрессивных веществ, например концентрированных кислот и щелочей;
- язвы, сопутствующие заболеваниям с резким нарушением микроциркуляции в тканях, таким как атеросклероз, ревматизм, сахарный диабет, лейкозы, хронические заболевания печени, почек, поджелудочной железы и др.
Механизм развития язвенного дефекта при симптоматических гастродуоденальных язвах связан с основным заболеванием.