Несмотря на внедрение и совершенствование малоинвазивных методов удаления мочевых конкрементов, проблема консервативного лечения МКБ остается актуальной. Оно позволяет снизить риск рецидивного камнеобразования за счет коррекции биохимических изменений в крови и моче, а также способствует отхождению конкрементов размером до 0,5 см. В то же время при всем богатстве современных лекарственных средств эффективность медикаментозной терапии уролитиаза сравнительно низкая [5, 43, 70].
Наибольшие трудности встречаются при камнеизгоняющей терапии в случаях, осложненных гипотонией верхних мочевых путей, снижением их сократительной способности, в результате чего продвижение камня по мочеточнику прекращается, а угроза развития гидроуретеронефроза вынуждает прибегать к оперативному лечению или инструментальному вмешательству [109].
Исходя из этого, многие авторы придерживаются мнения, что консервативная терапия уролитиаза обязательно должна быть комплексной и сочетать прием лекарственных препаратов, в том числе растительного происхождения, с различными физическими воздействиями (физиотерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия) [37, 62, 107, 108, 113].
Необходимость комплексного консервативного лечения больных уролитиазом обусловлена также отсутствием осложнений и относительно высокой эффективно-
стью: улучшается функциональное состояние почек, осуществляется воздействие на воспалительный процесс в верхних мочевых путях, усиливается сократительная функция гладкой мускулатуры мочеточника и нормализуется пассаж мочи. Все это в целом способствует самостоятельному отхождению конкрементов или фрагментов разрушенного камня из чашечно-лоханочной системы и мочеточников, что особенно важно в до- и послеоперационном периоде ДУВЛ, так как технология ее проведения подразумевает создание условий для самопроизвольного отхождения по мочевыводящим путям фрагментов разрушенного камня. В связи с этим научные исследования, направленные на изучение воздействия лекарственных и нелекарственных средств на обмен камнеобразующих веществ и самопроизвольное отхождение мочевых камней, должны быть продолжены [37].