Коралловидный нефролитиаз - одна из самых сложных форм МКБ, которая в силу особенностей этиологии и патогенеза, клинического течения, сопровождающегося тяжелыми осложнениями, выделена в отдельную нозологическую группу. Частота коралловидного нефролитиаза в структуре МКБ составляет от 3 до 30%. Среди всех урологических заболеваний он встречается в 6-7% случаев и, имея злокачественное течение, склонное к быстрому рецидивированию, становится частой причиной инвалидизации лиц трудоспособного возраста.
Проблема лечения больных коралловидным нефролитиазом актуальна до настоящего времени и вызывает широкую дискуссию. Установлено, что даже при регулярном проведении комплексной консервативной терапии по поводу коралловидных камней происходит глубокое изменение всех структур почки, сопровождающееся нарушением ее функции. Выбор метода лечения коралловидного нефролитиаза зависит от размеров, формы, числа камней, общего состояния пациента, анатомии верхних мочевых путей. Многие авторы предпочитают комбинированный метод лечения таких больных, так как при проведении оперативного лечения не всегда удается
извлечь все камни из-за сложности их конфигурации. Используются сочетания открытой операции и ДЛТ либо перкутанной нефролитотрипсии и ДЛТ. Сочетание ПНЛТ и ДЛТ может применяться в различной последовательности, в зависимости от показаний.
Таким образом, при довольно высоком общем проценте осложнений при перкутанном удалении камней большинство их не являются тяжелыми и жизнеугрожающими, а инфекционно-воспалительные осложнения встречаются в 2 раза реже, чем после открытых операций. Однако инвазивность данного вмешательства остается достаточно высокой.
Сложность лечения коралловидного нефролитиаза К3-К4 со сложной стереометрической конфигурацией, высокая частота осложнений, длительность послеоперационной реабилитации определяют актуальность разработки эффективных и малоинвазивных методов лечения.