В настоящее время известно более 20 разных причин женского бесплодия. Среди этих причин бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб, составляет около 25%.
Причиной трубного бесплодия чаще всего становятся поствоспалительные изменения и образование спаек в полости малого таза после перенесенной инфекции. У данной категории пациенток в 20-25% случаев причина бесплодия заключается в непроходимости (окклюзии) проксимальных отделов маточных труб. Окклюзия маточной трубы возникает вторично вследствие истмического нодозного сальпингита, фиброза, эндометриоза, трубных полипов или псевдоокклюзии белковоподобными продуктами, обтурирующими просвет маточной трубы (см. рис. 23.1, а).
С развитием современных инновационных технологий в радиологии в последние десятилетия были созданы предпосылки и условия для использования их в репродуктивной медицине. Одна из таких методик - трансцервикальная реканализация маточных труб под рентгенологическим контролем с использованием принципов и техники эндоваскулярной реканализации в ангиологии и кардиологии.
Чрескатетерное восстановление проксимальной проходимости маточных труб стало логическим продолжением и развитием методики селективной сальпингографии у пациенток с бесплодием в два последних десятилетия на фоне революционных успехов ангиографических и других чрескатетерных технологий. В предлагаемых разными авторами техниках и методиках по чрескатетерному восстановлению проксимальной проходимости маточных труб нашли свое отражение практически все новшества и достижения в производстве проводников, диагностических и баллонных катетеров. Так, М. Р1аtia и соавт. (1985) успешно использовали для коррекции проксимальной непроходимости катетер диаметром 3 F (1 F=0,33 мм по шкале Шарьера).